Տեղեկություն

Նուրբ ասեղ ասպիրացիոն շուն

Նուրբ ասեղ ասպիրացիոն շուն


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Նուրբ ասեղով ասպիրացիոն շան լյարդի բիոպսիա

(FNADLB) դարձել է լյարդի կասկածելի հիվանդությամբ հիվանդների կառավարման նոր ստանդարտ: FNADLB-ն գերազանցում է լյարդի գնահատման այլ ոչ ինվազիվ պրոցեդուրաներին և օգտագործվում է ոչ միայն բեմականացման, այլև հիվանդությունների դասակարգման համար: Այն կարող է օգտագործվել ոչ միայն լյարդի առաջնային հիվանդությամբ հիվանդների, այլ նաև լյարդի երկրորդական պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների համար և հանդիսանում է գերազանց առաջին գծի ախտորոշիչ գործիք լյարդի կլինիկական կասկածելի հիվանդների համար:

Սահմանում

Ինչպես շատ ախտորոշիչ ընթացակարգերի դեպքում, FNADLB-ն որոշվում է իր ճշգրտությամբ, արժեքով և ինվազիվությամբ: Լյարդի իդեալական ախտորոշիչ պրոցեդուրան ճշգրիտ, մատչելի և նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրա է: Ցավոք, այս իդեալական ընթացակարգը գոյություն չունի, և FNADLB-ի սահմանման ամենակարևոր գործոնը ճշգրտությունն է: Ներկայիս լավագույն տեխնիկան բարակ ասեղային ասպիրացիա է (FNA), իսկ լավագույն ասպիրացիոն ասեղը 20 չափիչ (գ) ասեղն է: FNADLB-ն գերադասում է լյարդի ախտորոշման գնահատման այլ ոչ ինվազիվ մեթոդներից և ծախսարդյունավետ է, որն անհապաղ արդյունքներ է ապահովում կլինիկայի համար: FNADLB-ն վերջին տարիներին լայնորեն օգտագործվում է լյարդի նորագոյացությունների հիվանդությունների սպեկտրի գնահատման և բուժման համար: FNADLB-ն կարող է օգտագործվել լյարդային քաղցկեղի, լիմֆոմայի և այլ քաղցկեղի ախտորոշման համար՝ լյարդի անմիջական մասնակցությամբ, ինչպես նաև լյարդի դիֆուզիոն հիվանդության կասկածելի հիվանդների համար:

Ընթացակարգը

Կան բազմաթիվ FNADLB տեխնիկա, որոնք մշակվել են, և բոլորն էլ ունեն առավելություններ և թերություններ: Օրինակ, FNA-ն արագ և էժան տեխնիկա է և ունի բջջաբանական ախտորոշում ապահովելու առավելություն, սակայն կախված է օպերատորից և հարմար չէ խորը նմուշառման համար: Հիմնական ասեղային բիոպսիան ունի հյուսվածքների ավելի մեծ նմուշառման առավելություն, բայց նաև պահանջում է ավելի մեծ ասեղ և կարող է ավելի քիչ հաջող լինել խորը նմուշառման համար: FNADLB տեխնիկայի վերջին զարգացումը, որը պահանջում է ավելի մեծ ասեղ հյուսվածքների ավելի լավ ձեռքբերման համար, հանգեցրել է անբարենպաստ իրադարձությունների դեպքերի նվազմանը:

Ցանկացած FNADLB-ում ներգրավված են հինգ հիմնական քայլեր՝ հիվանդի պատրաստում, ասեղի տեղադրում, բիոպսիա, հյուսվածքների ձեռքբերում և նմուշի վերլուծություն:

Նախապատրաստում

Հիվանդի նախապատրաստումը նախքան ընթացակարգը ներառում է տեղեկացված համաձայնություն ստանալը, հիվանդներին ուսուցումը ընթացակարգի բնույթի և ռիսկերի մասին, նրանց տեղային անզգայացում տրամադրելը և ընթացակարգի պլանավորումը: Քանի որ լյարդը ամենամեծ և հասանելի է բոլոր պինդ օրգաններից, սովորաբար FNADLB-ից բարդություններ չեն լինում, երբ այն իրականացվում է նվազագույն ռիսկով: FNADLB-ի հետ կապված ամենատարածված անբարենպաստ իրադարձություններն են՝ pn, արյունահոսություն և անհանգստություն: Պարտադիր է, որ ցանկացած հիվանդ, ով կենթարկվի ինվազիվ ախտորոշիչ պրոցեդուրա, ստանա համապատասխան pn հսկողություն տեղային անզգայացմամբ: Բացի այդ, հիվանդները, ովքեր կենթարկվեն ինտերվենցիոն կամ վիրաբուժական միջամտության, պետք է ունենան գործողությունների հստակ ծրագիր՝ հնարավոր արյունահոսության և անհանգստության դեմ պայքարելու համար FNADLB պրոցեդուրայից առաջ:

Ասեղը պետք է պատրաստել նախքան ներդիրը: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար պատրաստվում է մեկ ասեղ և օգտագործվում է պրոցեդուրաների ընթացքում: Տիպիկ FNADLB ասեղը բաղկացած է 15 կամ 20 տրամաչափի մետաղական ասեղից, ստիլետից և 25 տրամաչափի բութ ծայրով պլաստիկ կաննուլայից: The stylet-ը երկար պլաստիկ ասեղ է, որը տեղադրված է պլաստիկ կաննուլայի մեջ (Նկար 1): Ստիլետը տեղադրվում է կաննուլայի մեջ, իսկ կաննուլան ամրացվում է ներարկիչին: Երբ ասեղը հանվում է կաննուլայից, ստիլետը հանվում է, և ասեղը պատրաստ է օգտագործման:

Նկար 1. FNADLB ասեղ:

Տեղադրում

Մինչ ասեղի տեղադրումը կատարվում է ասեպտիկ պատրաստում և ասեղի տեղադրում։ Ստիլետ օգտագործելու դեպքում նախ կատարվում է ասեպտիկ պատրաստում, այնուհետև ասեղը տեղադրվում է, մինչ ոճաբանը մնում է ասեղի մեջ: Որպեսզի հիվանդը հնարավորինս հարմարավետ մնա, դա պետք է արվի նստած կամ պառկած դիրքում: Ասեղը տեղադրվում է մաշկի մակերեսի նկատմամբ 90 աստիճանի անկյան տակ, այնուհետև առաջ է մղվում, մինչև ասեղի ծայրը գտնվի այն վայրում, որտեղ կատարվում է բիոպսիա: Երբ ասեղի ծայրը գտնվում է տեղում, ասեղը դանդաղորեն դուրս է հանվում մաշկից: Ստիլետն այնուհետև հանվում է, և բիոպսիայի ասեղը պատրաստ է օգտագործման:

Լյարդի բիոպսիայի տեխնիկան տարբերվում է՝ կախված գնահատվող վնասվածքի տեսակից: Եթե ​​ախտահարումը մեկ փոքր ախտահարում է, ապա մեկ անցումով բիոպսիան բավարար է: Այնուամենայնիվ, եթե առկա է ցրված հիվանդություն, ապա հաճախ լավագույնն է ամբողջ օրգանի բիոպսիան: Իդեալական ասեղն այն ասեղն է, որը սուր է, բայց դեռ ճկուն է և հեշտությամբ կարող է ուղղորդվել դեպի ցանկալի վայր: Որոշ բիոպսիայի ասեղներ կարող են պահանջել լրացուցիչ մանիպուլյացիաներ՝ ավելի մեծ նմուշ ստանալու համար, քան սկզբնական ներդիրով արվածը:

Հյուսվածքների ձեռքբերում

Ցանկալի տեղը հասնելուց հետո ասեղը դանդաղորեն առաջ է շարժվում շրջանաձև շարժումով, այնուհետև մի փոքր քաշվում է: Այնուհետև ասեղը արագորեն առաջ է քաշվում դեպի մաշկը, այնուհետև արագ դուրս է քաշվում: Երբ ասեղը մոտենում է մաշկին, արյունը ստիպողաբար մտնում է ասեղ, և ասեղի ծայրը պատկերի վրա մուգ երևում է: Ասեղի մեջ արյուն տեսնելուց հետո ասեղը դանդաղորեն դուրս է հանվում: Հյուսվածքի ձեռքբերումն ավարտված է, երբ ասեղի ծայրը տեսանելի է ասեղի մեջ, և այն ունի սպիտակ կամ կիսաթափանցիկ գնդակի հատկանիշ:

Հյուսվածքների ձեռքբերումը կատարվում է համապատասխան ասպիրացիոն սարքի միջոցով: Բիոպսիայի սարքը բաղկացած է ներարկիչից, որը կցված է ներարկիչի ասեղը ուղեկցող ներարկիչին: Ասեղը տեղադրվում է, և ներարկիչը միացված է վակուումային աղբյուրին: Ներարկիչի ասեղը և հյուսվածքի ձեռքբերման ասեղը հավասարեցված են, և կատարվում է ասպիրացիա: Հյուսվածքի ձեռքբերումն է


Դիտեք տեսանյութը: Tiroid nodülü olan bir hastada neler yapılır (Դեկտեմբեր 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos